一次喝3.2L水致水中毒是怎么回事 水中毒该怎么办

近期，一则“一次喝3.2L水致水中毒”的新闻登上热搜。据悉，有一深圳女子一次性饮水3200mL后出现恶心呕吐、手脚抽搐等症状，最终被诊断出水中毒。所谓水中毒指的是人体摄水量超过排水量，引起血浆渗透压下降和循环血量增多，称之为水中毒。

水中毒患者

近日，广东深圳。一女子为做B超喝水憋尿，一次性饮水3200mL后出现恶心呕吐、手脚抽搐等症状，就诊后发现为“水中毒”，抢救4小时才脱险。医生提醒，不要一次性饮用过量的白开水，否则容易增加水中毒风险。

什么是水中毒?

当机体所摄入水总量大大超过了排出水量，以致水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增多，称之为水中毒(waterintoxication)，又称稀释性低钠血症，临床上较少发生。其症状取决于水过多的速度和程度，可分为急性水中毒和慢性水中毒两类。程度较轻者，停止水分摄入，排除体内多余水分后，即可纠正，严重者可导致神经系统永久性损伤或死亡。

水中毒该怎么办

水中毒一经诊断应立即停止水分摄入，并积极治疗原发疾病。

1.轻症限制进水量

记录24小时出入水量，使入水量少于尿量。或适当加用利尿药，以依尼酸(利尿酸)和呋塞米等袢利尿药为首选。

2.急重症水过多和水中毒

治疗要以保护心、脑功能为目标，以脱水和(或)纠正低渗为目的。

(1)高容量综合征为主者以脱水为主，减轻心脏负荷。首选呋塞米或依他尼酸等袢利尿药。对于有效循环血容量不足的患者，要注意补充有效血容量。危急病例可采取血液超滤治疗。明确为抗利尿激素分泌过多者，除病因治疗外，可选用碳酸锂、利尿药治疗。保护心脏、减轻心负荷可用硝普钠纳、硝酸甘油等血管扩张剂。

(2)低渗血症(特别是已出现精神神经症状)者应迅速纠正细胞内低渗状态，除限水、利尿外，应使用3%～5%氯化钠液，严密观察心肺功能等病情变化，调节剂量及调速，一般以分次补给为宜。可同时并用利尿药，以减少血容量。注意纠正钾代谢失常及酸中毒。

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